{"id":1,"title":"\u0648\u0638\u0641\u0646\u064a.\u0643\u0648\u0645 \u0646\u0635\u0644 \u0627\u0644\u0628\u0627\u062d\u062b\u064a\u0646 \u0639\u0646 \u0639\u0645\u0644 \u0628\u0641\u0631\u0635 \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644","description":"\u0644\u0644\u0628\u0627\u062d\u062b\u064a\u0646 \u0639\u0646 \u0648\u0638\u0627\u0626\u0641 \u0634\u0627\u063a\u0631\u0629 \u0648 \u0641\u0631\u0635 \u0639\u0645\u0644 \u064a\u0645\u0643\u0646\u0643\u0645 \u0627\u0644\u062a\u0642\u062f\u064a\u0645 \u0627\u0644\u0622\u0646 \u0648 \u062a\u0635\u0641\u062d \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u0627\u0644\u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0645\u0648\u0642\u0639\u0646\u0627 \u0627\u0644\u0627\u0644\u0643\u062a\u0631\u0648\u0646\u064a \u0648\u0638\u0641\u0646\u064a.\u0643\u0648\u0645 wzfni.com","keyword":"\u200e\u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0633\u0639\u0648\u062f\u064a\u0629\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0625\u0645\u0627\u0631\u0627\u062a\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0643\u0648\u064a\u062a\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0642\u0637\u0631\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0628\u062d\u0631\u064a\u0646\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0639\u0645\u0627\u0646\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0645\u0635\u0631\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646\u0627\u062a \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0623\u0631\u062f\u0646\r\n\u200e\u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0633\u0639\u0648\u062f\u064a\u0629\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0625\u0645\u0627\u0631\u0627\u062a\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0643\u0648\u064a\u062a\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0642\u0637\u0631\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0628\u062d\u0631\u064a\u0646\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0639\u0645\u0627\u0646\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0645\u0635\u0631\u060c \u0627\u0639\u0644\u0627\u0646 \u062a\u0648\u0638\u064a\u0641 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0623\u0631\u062f\u0646","author":"\u0648\u0638\u0641\u0646\u064a.\u0643\u0648\u0645","created_at":"2021-06-01T08:14:18.000000Z","updated_at":"2021-06-01T08:14:18.000000Z"} Articles- اعلان توظيف ضابط المطالبات الطبية بالكويت

Articles

Home | Articles | اعلان توظيف ضابط المطالبات الطبية بالكويت

اعلان توظيف ضابط المطالبات الطبية بالكويت

وصف طويل ملخص الوظيفة
إقرار المطالبات الطبية ومعالجتها وتقييم المطالبات والتدقيق وإدارة تسوية TPA وتحليل التقارير.
مسؤوليات العمل

إشعار المطالبة والتسجيل في النظام وإقرار العميل.
طلب توثيق المطالبات والمراجعة والمتابعة مع العميل بشأن المستندات المفقودة (إن وجدت).

معالجة المطالبات وتسويتها

معالجة المطالبات وفقًا للإرشادات واتباع عملية المطالبة.
قم بإعادة توجيه المطالبة إلى مدير التقارير للموافقة عليها.
بمجرد الموافقة، اتبع مع قسم القلق للدفع.
احتفظ بملفات المطالبة بأرشفة مناسبة وأعد توجيهها متى طلب ذلك.

إدارة TPA

تصعيد عينة تدقيق المطالبات المعتمدة من TPA قبل إجراء المدفوعات التي يجب أن تكون يقظة وإذا ظهرت أي مطالبات تمت الموافقة عليها ضد شروط السياسة إلى مدير التقارير.
لمراجعة جميع طلبات الموافقة المسبقة المستلمة من TPA / مقدمي الخدمات وفقًا لبروتوكول الخدمة وإعادة توجيهها إلى مدير المطالبات.

خدمة الزبائن

للالتزام باتفاقيات مستوى الخدمة الخارجية والداخلية.
للمتابعة الدورية مع العميل وتحديث المطالبات حتى السداد.
حل المشكلات والشكاوى من كل من TPA / المستشفيات والعملاء لتسهيل الخدمات.
اشرح شروط السياسة والتطبيق الفعلي للاستثناءات لكل من مقدمي الخدمة والعملاء.

تحليل التقرير

لإجراء مراجعة منتظمة للمطالبات المعلقة.
لإعداد OCR للمطالبات الطبية وإرسالها إلى مدير المطالبات لمراجعته والموافقة عليه.
لإجراء التحليل عند طلب مدير التقارير
متابعة استكشاف الأخطاء وإصلاحها في النظام مع قسم تكنولوجيا المعلومات أو قسم الاكتتاب لتوثيق السياسة.
قم بتنفيذ جميع المهام التي تم تكليفها من قبل مدير التقارير المباشر.

متطلبات المرشح

خبرة عملية ذات صلة لا تقل عن 5 سنوات في نفس المنصب.
قدرة تنظيمية قوية ومهارات قيادية جيدة.
لديهم دوافع ذاتية وملتزمة.
يفضل الخلفية في قطاع التأمين.
كفاءة مايكروسوفت أوفيس.
درجة البكالوريوس / الماجستير أو ما يعادلها في أي تخصص.
شهادة في التأمين كحد أدنى CERT CII أو ما يعادلها. (يجب أن تكون FIII / ACII / AINS / CPCU / AHIP / LOMA / CRIS / ARe / ARM أو ما يعادلها ميزة إضافية).
للتقديم للوظيفة: من هنا.