{"id":1,"title":"\u200e\u0645\u0648\u0642\u0639 \u064a\u0647\u062f\u0641 \u0625\u0644\u0649 \u0639\u0631\u0636 \u0627\u0644\u0648\u0638\u0627\u0626\u0641 \u0627\u0644\u0634\u0627\u063a\u0631\u0629 \u0641\u064a \u0643\u0644 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0633\u0639\u0648\u062f\u064a\u0629\u060c \u0627\u0644\u0625\u0645\u0627\u0631\u0627\u062a\u060c \u0627\u0644\u0643\u0648\u064a\u062a\u060c \u0642\u0637\u0631\u060c \u0627\u0644\u0628\u062d\u0631\u064a\u0646\u060c \u0639\u0645\u0627\u0646\u060c \u0645\u0635\u0631\u060c \u0627\u0644\u0623\u0631\u062f\u0646\u060c \u0641\u064a \u0645\u062e\u062a\u0644\u0641 \u0627\u0644\u0645\u062c\u0627\u0644\u0627\u062a \u0645\u0646 \u062a\u0633\u0648\u064a\u0642\u060c \u0625\u0644\u0643\u062a\u0631\u0648\u0646\u064a \u0648\u0641\u0631\u0635 \u0639\u0645\u0644 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0625\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a \u0648\u0633\u0627\u0626\u0642\u064a\u0646 \u0648\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u062d\u0631\u0629 \u0648\u063a\u064a\u0631\u0647\u0627 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0648\u0638\u0627\u0626\u0641","description":"\u200e\u0645\u0648\u0642\u0639 \u064a\u0647\u062f\u0641 \u0625\u0644\u0649 \u0639\u0631\u0636 \u0627\u0644\u0648\u0638\u0627\u0626\u0641 \u0627\u0644\u0634\u0627\u063a\u0631\u0629 \u0641\u064a \u0643\u0644 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0633\u0639\u0648\u062f\u064a\u0629\u060c \u0627\u0644\u0625\u0645\u0627\u0631\u0627\u062a\u060c \u0627\u0644\u0643\u0648\u064a\u062a\u060c \u0642\u0637\u0631\u060c \u0627\u0644\u0628\u062d\u0631\u064a\u0646\u060c \u0639\u0645\u0627\u0646\u060c \u0645\u0635\u0631\u060c \u0627\u0644\u0623\u0631\u062f\u0646\u060c \u0641\u064a \u0645\u062e\u062a\u0644\u0641 \u0627\u0644\u0645\u062c\u0627\u0644\u0627\u062a \u0645\u0646 \u062a\u0633\u0648\u064a\u0642\u060c \u0625\u0644\u0643\u062a\u0631\u0648\u0646\u064a \u0648\u0641\u0631\u0635 \u0639\u0645\u0644 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0625\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a \u0648\u0633\u0627\u0626\u0642\u064a\u0646 \u0648\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u062d\u0631\u0629 \u0648\u063a\u064a\u0631\u0647\u0627 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0648\u0638\u0627\u0626\u0641","keyword":"\u200e\u0645\u0648\u0642\u0639 \u064a\u0647\u062f\u0641 \u0625\u0644\u0649 \u0639\u0631\u0636 \u0627\u0644\u0648\u0638\u0627\u0626\u0641 \u0627\u0644\u0634\u0627\u063a\u0631\u0629 \u0641\u064a \u0643\u0644 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0633\u0639\u0648\u062f\u064a\u0629\u060c \u0627\u0644\u0625\u0645\u0627\u0631\u0627\u062a\u060c \u0627\u0644\u0643\u0648\u064a\u062a\u060c \u0642\u0637\u0631\u060c \u0627\u0644\u0628\u062d\u0631\u064a\u0646\u060c \u0639\u0645\u0627\u0646\u060c \u0645\u0635\u0631\u060c \u0627\u0644\u0623\u0631\u062f\u0646\u060c \u0641\u064a \u0645\u062e\u062a\u0644\u0641 \u0627\u0644\u0645\u062c\u0627\u0644\u0627\u062a \u0645\u0646 \u062a\u0633\u0648\u064a\u0642\u060c \u0625\u0644\u0643\u062a\u0631\u0648\u0646\u064a \u0648\u0641\u0631\u0635 \u0639\u0645\u0644 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0625\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a \u0648\u0633\u0627\u0626\u0642\u064a\u0646 \u0648\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u062d\u0631\u0629 \u0648\u063a\u064a\u0631\u0647\u0627 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0648\u0638\u0627\u0626\u0641","author":"SEO","created_at":"2021-06-01T10:14:18.000000Z","updated_at":"2021-06-01T10:14:18.000000Z"} WZFNI

اعلان توظيف ضابط المطالبات الطبية بالكويت

وصف طويل ملخص الوظيفة
إقرار المطالبات الطبية ومعالجتها وتقييم المطالبات والتدقيق وإدارة تسوية TPA وتحليل التقارير.
مسؤوليات العمل

  • إشعار المطالبة والتسجيل في النظام وإقرار العميل.
  • طلب توثيق المطالبات والمراجعة والمتابعة مع العميل بشأن المستندات المفقودة (إن وجدت).

معالجة المطالبات وتسويتها

  • معالجة المطالبات وفقًا للإرشادات واتباع عملية المطالبة.
  • قم بإعادة توجيه المطالبة إلى مدير التقارير للموافقة عليها.
  • بمجرد الموافقة، اتبع مع قسم القلق للدفع.
  • احتفظ بملفات المطالبة بأرشفة مناسبة وأعد توجيهها متى طلب ذلك.

إدارة TPA

  • تصعيد عينة تدقيق المطالبات المعتمدة من TPA قبل إجراء المدفوعات التي يجب أن تكون يقظة وإذا ظهرت أي مطالبات تمت الموافقة عليها ضد شروط السياسة إلى مدير التقارير.
  • لمراجعة جميع طلبات الموافقة المسبقة المستلمة من TPA / مقدمي الخدمات وفقًا لبروتوكول الخدمة وإعادة توجيهها إلى مدير المطالبات.

خدمة الزبائن

  • للالتزام باتفاقيات مستوى الخدمة الخارجية والداخلية.
  • للمتابعة الدورية مع العميل وتحديث المطالبات حتى السداد.
  • حل المشكلات والشكاوى من كل من TPA / المستشفيات والعملاء لتسهيل الخدمات.
  • اشرح شروط السياسة والتطبيق الفعلي للاستثناءات لكل من مقدمي الخدمة والعملاء.

تحليل التقرير

  • لإجراء مراجعة منتظمة للمطالبات المعلقة.
  • لإعداد OCR للمطالبات الطبية وإرسالها إلى مدير المطالبات لمراجعته والموافقة عليه.
  • لإجراء التحليل عند طلب مدير التقارير
  • متابعة استكشاف الأخطاء وإصلاحها في النظام مع قسم تكنولوجيا المعلومات أو قسم الاكتتاب لتوثيق السياسة.
  • قم بتنفيذ جميع المهام التي تم تكليفها من قبل مدير التقارير المباشر.

متطلبات المرشح

  • خبرة عملية ذات صلة لا تقل عن 5 سنوات في نفس المنصب.
  • قدرة تنظيمية قوية ومهارات قيادية جيدة.
  • لديهم دوافع ذاتية وملتزمة.
  • يفضل الخلفية في قطاع التأمين.
  • كفاءة مايكروسوفت أوفيس.
  • درجة البكالوريوس / الماجستير أو ما يعادلها في أي تخصص.
  • شهادة في التأمين كحد أدنى CERT CII أو ما يعادلها. (يجب أن تكون FIII / ACII / AINS / CPCU / AHIP / LOMA / CRIS / ARe / ARM أو ما يعادلها ميزة إضافية).
  • للتقديم للوظيفة: من هنا.